ＧＬＰ 海外申込書

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ツアー名


※ツアー利用の場合のみ記入して下さい。

 追加現地オプショナリツアー

旅行日程 出発日(西暦) 年 月 日 出発地 目的地
帰着日(西暦) 年 月 日 現地発着地 帰着地
航空会社 ご旅行人数
大人 （12歳以上） ※出発日時点での年齢を基準にお選び下さい。
子供 （2歳以上〜12歳未満）
幼児 （2歳未満）
ホテル利用
ホテル名
ホテル利用日程 その他コメント
フリガナ 自宅電話番号
代表者氏名 携帯電話番号
自宅住所 〒
都道府県
e-mail


※念のため再度メールアドレスをご入力ください。
緊急連絡先名(勤務先など) 緊急連絡先電話番号

旅行滞在先　　緊急時に必要な場合がございます。　※お決まりになり次第、お手数ですが、当社までお知らせください。
滞在先名 国／都市名 電話番号

ご旅行者名簿　　※パスポート記載の名前（ローマ字／English）でご記入ください。（注１参照）
１ フリガナ
family name(姓)
first name(名)
middle name
生年月日
名前 / /
 
パスポート(旅券)番号
発行年月日
有効年月日
国籍
性別
/ / / /
２ フリガナ
family name(姓)
first name(名)
middle name
生年月日
名前 / /
 
パスポート(旅券)番号
発行年月日
有効年月日
国籍
性別
/ / / /
３ フリガナ
family name(姓)
first name(名)
middle name
生年月日
名前 / /
 
パスポート(旅券)番号
発行年月日
有効年月日
国籍
性別
/ / / /
４ フリガナ
family name(姓)
first name(名)
middle name
生年月日
名前 / /
 
パスポート(旅券)番号
発行年月日
有効年月日
国籍
性別
/ / / /
５ フリガナ
family name(姓)
first name(名)
middle name
生年月日
名前 / /
 
パスポート(旅券)番号
発行年月日
有効年月日
国籍
性別
/ / / /

チケット受け取り方法　　※航空券の受け渡しは、原則的に空港でのお渡しになりますが、ご希望によって下記の方法も承ります。(注２参照)
受け取り方法 送付先名 送付先電話番号
海外旅行傷害保険加入希望 送付先郵便番号 〒
弊社へのビザ(査証)申請代行依頼 送付先住所


   


※ 誤送信を防ぐためにも、「送信」 ボタンは１回だけ押して下さい。

もし正しく送信出来ない場合は、恐れ入りますがglp@glp21.comまでご連絡下さい。
ご協力よろしくお願い致します。


注１ パスポートに記載されているローマ字スペルをご記入ください。１字違いでも、ご搭載できないことがございます。また、変更の際には、当社規定の手数料がかかります。
注２ 航空会社やその他の理由によって、空港での受け取りになる場合もございます。あらかじめ、ご了承ください。航空券は一度発券すると、取消変更手数料適用期間外であっても所定の手数料及び実費がかかりますのでご注意ください。

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